【健康科普】带您了解经直肠前列腺的超声检查

超声科刘涛

随着年龄增长，前列腺疾病（如慢性前列腺增生、前列腺癌等）发病率逐渐升高，严重影响中老年男性的生活质量甚至危及生命。

超声是前列腺疾病的首选检查方法，目前经腹部超声仍是应用最广泛的检查方式。但是由于前列腺解剖位置较深，而且检查容易受到膀胱的充盈程度、肥胖等因素的影响，图像清晰度较低，致使前列腺内部结构显示不清，对较小病灶检出率较低。经直肠前列腺超声检查受干扰因素较少、图像清晰度高，能提供很多经腹部检查无法提供的信息，应用越来越广泛。

一、什么是经直肠超声检查前列腺?

是将高频腔内探头在保护套的保护下由肛门伸入直肠，更近距离观察前列腺及周围组织结构。

检查前准备：检查前无需憋尿，尽量排空大便；

告知医生过敏史，尤其是对超声耦合剂的过敏情况；

检查时多用左侧卧位或者截石位，尽量放松身体。

二、经直肠检查的特点
能够更清晰的显示前列腺内部结构及精囊腺等周围组织结构，发现前列腺内较小的、隐匿的病灶，对于早期发现病变和微小病灶具有较高的价值。
免除憋尿痛苦，随做随走，不受肠道、肥胖等因素干扰，获得超声图像清晰。
患者关注较多的问题：探头经直肠进入，会不会造成接触性感染？
进入肛门前，医生会在腔内探头上套一层保护套，目前多使用乳胶安全套，然后会在外面涂抹无菌耦合剂后缓慢插入直肠，有效的避免感染。
经直肠检查会不会特别痛苦？
检查操作时间较短，一般5-10分钟即可完成。会有轻微不适，绝大多数患者能轻松耐受。

哪些情况建议做经直肠前列腺超声检查？

当患者出现以下情况建议做经直肠前列腺超声检查：患者出现尿路刺激症状，如尿频、尿急、尿痛等；前列腺增生症状，如排尿不畅、夜尿增多、尿线变细等；临床怀疑前列腺脓肿、前列腺或精囊腺先天发育异常及直肠指诊提示前列腺异常者。另外，经直肠前列腺超声检查还可以用于前列腺疾病治疗后随访、精准引导前列腺穿刺活检等。
经直肠超声检查前列腺虽然有一定优势，但当患者无法配合；患有严重心肺功能不全疾病；严重痔疮伴出血、肛裂以及肛门狭窄、直肠狭窄，直肠或者乙状结肠内异物等情况时，并不适合经直肠检查。
经直肠前列腺超声检查对于前列腺疾病的诊断和治疗具有重要意义。如有相关症状或疑虑，建议及时咨询医生，根据具体情况选择合适的检查方式。